没想到，2023年，是在全民抢药中开始的。新年第一天，抢购蒙脱石散成为全网最热的话题。

有人说，奥密克戎XBB，在国外已经成为优势毒株，主攻人的心脑血管和肠胃器官，会造成脑炎等凶险疾病。甚至，包括让人难堪的大便失禁。

“大便失禁”上了热搜1月3日，有网友称：上海已出现XBB病例，感染后会导致无意识腹泻，呼吁大家囤点纸尿裤。更让国人恐慌的是：上海之后，杭州在入境人员中，也检测出XBB毒株。还处于上一波感染余震中的国人，都明显地感觉到：“未见其株、已闻其凶”的XBB，离我们真的是越来越近了。

但这些止泻药真的有必要囤吗？这个所谓的毒株王XBB，到底又是个什么情况？

01

XBB变异株究竟是什么？

XBB是奥密克戎BA.2衍生的2个变异株，重组而成的毒株。2022年8月，它首先在印度被发现，9月被科学家命名。它主要表现的特点，是免疫逃逸的能力增加。目前，XBB进一步演变为XBB.1和XBB.1.5。XBB1.5的传播优势非常明显。12月30日，据美国疾控中心的数据显示：当周，美国有40.5%的病例都是感染的XBB1.5。

而这个数据，在一周前是21.7%。在一个月前，是1%。也就是说，仅仅用了4周的时间，XBB1.5就超越地狱犬，成为了美国的头号流行毒株。在美国东北地区，它的感染比例甚至已经超过了75%。我们目前所说的XBB，主要是指XBB.1.5。

02

感染XBB后有哪些症状？

国外研究显示：感染XBB后，主要临床症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等。和我国主要流行毒株BA.5和BF.7的症状，大同小异。需要正视是：

• 目前国内外已经上市的新冠中和抗体药物，对于XBB毒株的治疗效果，已经大打折扣。
• 像很多病毒性感冒，同样会导致恶心、呕吐和腹泻一样，感染XBB后，的确有人会出现腹泻症状。

国外的研究报道证明：XBB会造成腹泻，但并没有比之前毒株更严重的迹象。XBB之所以让人觉得恐怖，主要原因还是因为它的免疫逃逸能力更高。据研究显示，其关键突变与人体细胞受体的结合能力更强，并且能更有效的逃避抗体的保护，因而才诱发了感染病例井喷式增长。感染后，你身体哪个地方最薄弱，免疫功能最差，就最容易受到攻击。如果你本身肠道就不好，感染后诱发肠道疾病的可能性会增加。

03

XBB是怎样的传染态势？

截至2023年1月2日，XBB已在全球至少74个国家和地区被发现。2022年10月至12月，我国通过基因测序发现输入XBB病例199例，包括9个亚分支，其中4例为XBB.1.5输入病例，本土病例16例。在我国香港，XBB几个月前就已经出现。但它的传播，并没有在香港占据优势地位。也就是说，XBB在我国的传播，会不会像它在美国的传播那样，成为优势毒株，并不一定。我国目前流行的绝对优势毒株是BA.5和BF.7。放开这一个月，大部分人在感染后，都会产生中和抗体。这抗体，在短期内（3个月）会维持相对较高的水平。华山医院感染科医生王新宇表示，再次感染的概率主要取决于两方面：

• 再次遇到的毒株与我们目前感染的流行毒株，有多少重叠。

如果病毒一直变异，交叉保护作用降低了，则可能造成感染;

• 要看个体的抗体水平。

因为XBB免疫逃逸能力很强，和我国流行的BA.5有所差异。在我们阳康后，经过一段时间，保护力水平下降。遇到XBB此类的毒株，再感染的风险就会增加。

但是，再次感染主要会发生在一些免疫力低下的人群中。免疫功能正常的人群，在短时间内再次感染风险比较小。而且感染后的症状通常比第一次轻微。

04

止泻药有必要囤吗？

虽然XBB并不会主攻消化道，但有些患者在感染后确实会伴有腹泻的症状。那么需不需要囤止泻药呢？大部分是不需要的。蒙脱石散，是一个比较有特点的药物。它并不会像其他的药物一样，进入到血液里。他有点像一个粉刷工，在我们的胃肠黏膜上涂上厚厚一层，让我们消化道里的病菌，都能够被吸附和固定在上面，无法再大量繁殖，并且随着肠胃蠕动排出体外。

但新冠病毒可不是在我们的消化道里，而是血液里啊。它所导致的腹泻，都是属于一种自限性的腹泻。也就是不需要药物的干预，完全可以凭借自身的调整和免疫力来自愈。一般来说，只要多补充点水和电解质，1-3天症状就能缓解。用不用蒙脱石散，其实意义不大。至于另一种被抢疯的诺氟沙星，就更没必要了。作为抗生素，它专攻的是细菌感染，治不了病毒。并且诺氟沙星还有一定的副作用，阻碍骨骼的成长与发育。未满18岁的未成年人都是禁止服用的。

如果，你确实担心自己阳了之后，腹泻难以缓解，买一点止泻药以备不时之需也是可以的，但一定要谨遵医嘱，不能盲目服用。归根结底，对抗新冠病毒的主力是自身免疫力。囤药不如囤一个好身体，调整身体状态，多补充水分，加强饮食营养，才是顺利度过感染过程最重要的因素。囤药其中的大多数，都在这一轮疫情中，切身地经历了没药的恐慌与窘迫。囤药这件事，虽然可以理解，但终究不可取。只要大流行没有结束，全世界范围内新冠病毒的流行株一定会不断变化。新出现的变异株也一定会取代旧的变异株成为流行的病毒株，这是一个规律。做好自身健康的第一责任人。坚持规律作息，保持室内清洁，经常开窗通风，科学锻炼身体，好好吃饭，提高免疫力。家中若有高龄老年人和严重基础疾病的人，要对他们多加关爱。我们要做好和病毒长期作战的准备，也要过好自己当下的生活。不要被舆论裹挟，也别被他人利用。适度备药，不要囤药。别去抢占那些真正的弱势群体所需要的医药资源，我们才能一起跨过这个坎。

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